診療報酬体系見直し後の評価等に係る調査に必要な経費（入院医療等の評価に関する調査研究）
府省庁: 厚生労働省
事業番号: 0274
担当部局: 保険局 医療課
事業期間: 2004年〜終了予定なし
会計区分: 一般会計
実施方法: 委託・請負
事業の目的
本調査は、一般病棟入院基本料・総合入院体制加算・有床診療所入院基本料等の見直し、地域包括ケア病棟入院料の創設、医療資源の少ない地域に配慮した評価等による影響の調査・検証及び長期入院も含めた慢性期入院医療のあり方等について検討を行うため、患者の状態像及び医療費を把握し、中央社会保険医療協議会等における議論や次期診療報酬改定の検討に資するデータを収集・分析することを目的とする。
事業概要
平成28年度においては以下の項目について、「入院医療等における実態調査」、「重症度、医療・看護必要度に係る調査」、「電子レセプトデータ等に係る集計・分析業務」及び「入院・在宅医療に関する調査・分析業務」を実施するとともに、必要な分析を行った。
・入院医療の機能分化・連携の推進のあり方（一般病棟入院基本料等における重症度、医療・看護必要度等の施設基準の見直し、地域包括ケア病棟入院料の包括範囲の見直し、療養病棟入院基本料等の慢性期医療における評価の見直し、夜間看護要員配置における要件等の見直しの影響）
・重症度、医療・看護必要度の項目、評価日、基準等のあり方
・個別の診療報酬項目の算定、又は特定の算定パターンの出現についての分析
・慢性期病棟入院患者及び在宅療養患者の医療提供状況、患者状態及び提供するケアの内容等に関する調査・分析
予算額・執行額
※単位は100万円
| 年度 | 要求額 | 当初予算 | 補正予算 | 前年度から繰越し | 翌年度へ繰越し | 予備費等 | 予算計 | 執行額 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2012 | - | 200 | 0 | 0 | 0 | 0 | 200 | 109 |
| 2013 | - | 41 | 0 | 0 | 0 | 0 | 41 | 40 |
| 2014 | - | 216 | 0 | 0 | 0 | 0 | 216 | 155 |
| 2015 | - | 121 | 0 | 0 | 0 | 0 | 121 | 114 |
| 2016 | 219 | 219 | 0 | 0 | 0 | 0 | 219 | 170 |
| 2017 | 136 | 136 | 0 | 0 | 0 | 0 | 136 | - |
| 2018 | 345 | - | - | - | - | - | - | - |
成果目標及び成果実績（アウトカム）
診療報酬改定に向けた検討を行う際の基礎となる重要な資料として、中央社会保険医療協議会等において当該調査結果を十分に活用する。
調査項目の活用率（調査項目のうち、中医協等の基礎資料として活用した調査項目の割合）
| 年度 | 当初見込み | 成果実績 |
|---|---|---|
| 2014 | - ％ | 100 ％ |
| 2015 | - ％ | 100 ％ |
| 2016 | - ％ | 100 ％ |
活動指標及び活動実績（アウトプット）
調査対象施設数「前々年度程度」
| 年度 | 当初見込み | 活動実績 |
|---|---|---|
| 2014 | 8774 調査対象施設数 | 10665 調査対象施設数 |
| 2015 | 2797 調査対象施設数 | 2372 調査対象施設数 |
| 2016 | 10665 調査対象施設数 | 10627 調査対象施設数 |
主要な支出先
| 年度 | 支出先 | 業務概要 | 支出額（百万円） |
|---|---|---|---|
| 2014 | みずほ情報総研株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（重症度、医療・看護必要度等に関する調査分析」に係るデータ集計・分析等） | 78 |
| 2014 | みずほ情報総研株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（「入院医療等における実態調査」に係るデータ集計・分析等） | 77 |
| 2015 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（「重症度、医療・看護必要度等に関する調査分析」に係るデータ集計・分析等） | 76 |
| 2016 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（「入院医療等における実態調査」に係るデータ集計・分析等） | 69 |
| 2016 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（「入院・在宅医療等に関する調査・分析業務」に係るデータ集計・分析等） | 63 |
| 2015 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（「入院医療等における実態調査」に係るデータ集計・分析等） | 32 |
| 2016 | 株式会社健康保険医療情報総合研究所 | 事業概要に沿った調査の実施（「重症度、医療・看護必要度等に関する調査分析業務」に係るデータ集計・分析等） | 30 |
| 2016 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ株式会社 | 事業概要に沿った調査の実施（「電子レセプトデータ等に係る集計・分析業務」に係るデータ集計・分析等） | 8 |
| 2015 | 株式会社三菱総合研究所 | 事業概要に沿った集計・分析業務（「電子レセプトデータ等に係る集計・分析業務」に係る集計・分析業務） | 6 |
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